Fast alle sparen Prämie mit einem Modell: Hausarzt, HMO oder Telmed. Viele wissen aber nicht genau, was sie damit unterschrieben haben. Ein Besuch beim falschen Arzt kann Sie die ganze Rechnung kosten.
Zuerst Hausarzt, HMO-Praxis oder Telefon
Im Hausarztmodell gehen Sie immer zuerst zu Ihrem gewählten Hausarzt. Im HMO-Modell zuerst in Ihre HMO-Praxis. Im Telmed-Modell rufen Sie vor jedem Arztbesuch die medizinische Hotline Ihrer Kasse an. Diese Stelle entscheidet, ob und zu welchem Arzt Sie weitergehen.
Krank? Zuerst Hausarzt, HMO oder Hotline
Bei Bedarf Überweisung zum Spezialisten
Die Kasse bezahlt wie gewohnt
Das Modell spart oft 10 bis 20 % Prämie
Weil Sie zuerst über eine feste Stelle gehen, ist die Prämie tiefer als im Standardmodell mit freier Arztwahl. Die Leistungen der Grundversicherung bleiben genau gleich – nur der Weg zum Arzt ist vorgegeben.
Gleiche Grundversicherung, anderes Modell
Notfall ja – Spezialist nur mit Überweisung
Im Notfall gehen Sie direkt ins Spital, das ist immer gedeckt. Für Spezialisten (Hautarzt, Orthopäde, Physiotherapie …) brauchen Sie eine Überweisung. Frauenarzt und Augenarzt sind bei vielen Kassen ohne Überweisung erlaubt – prüfen Sie Ihre Bedingungen.
Direkt ins Spital – immer gedeckt
Die Kasse kann die Kosten ablehnen
Wer sich nicht daran hält, zahlt selbst
Gehen Sie ohne Überweisung zum Spezialisten, kann die Kasse die Kosten ablehnen. Bei wiederholten Verstössen kann sie Sie ins teurere Standardmodell versetzen – je nach Kasse nach einer Verwarnung. Passt das Modell nicht mehr, wechseln Sie lieber selbst: bis 30. November per 1. Januar.
Ihre Checkliste zum Modell
- Mein Modell kenne ich (Police)
- Hausarzt bzw. Hotline-Nummer gespeichert
- Spezialist nur mit Überweisung
- Modell passt noch – sonst bis 30. November wechseln
Wir prüfen Ihr Modell – kostenlos.
Schicken Sie uns Ihre Police 2027. Wir sagen Ihnen, welches Modell zu Ihnen passt und wie viel Sie damit sparen.
Versicherungsmodelle: Bundesamt für Gesundheit · Prämien 2027: priminfo.admin.ch. Die genauen Regeln stehen in den Bedingungen Ihrer Kasse.